很多患者為了改變齒列不整齊、咬合異常或想讓面容更為精緻，尋求牙醫師接受齒列矯正想要達到以上的效果，但是治療後似乎與預期上有所落差，這是為什麼呢? 其實治療咬合不正矯正治療往往不能完全解決問題。

當顏面骨骼及牙齒排列發生問題，常常會造成患者咬合異常進而影響咀嚼功能。影響咬合異常有許多種因素，包括顏面創傷、腫瘤、先天性顱顏畸形、及顏面骨骼發育不良。

種種因素中，又以後者最常見，當顏面骨骼發育不良，不僅會造成暴牙，戽斗，下顎後縮，前門牙開咬、顏面左右不對稱等外觀，更會引起功能上的問題。此時，無法光靠矯正將異常咬合矯治，而是需要透過外科手術調整顎骨相對位置，達到最佳的效果。

對許多患者來說，與咬合的問題相比，更擔心因為顏面外觀的異常而影響社交生活。因此，手術治療前，必須由不同專家仔細檢查、評估，了解咀嚼吞嚥、呼吸道通暢度及鼻音、咬音等語言功能是否正常，聆聽病人對治療的期望，透過團隊的合作，讓求診者得到最好的治療效果。

正顎手術是治療上述咬合異常的主流手術，齒顎矯正科醫師及口腔顎面外科醫師會檢查顏面骨骼及牙齒發育的情形，並透過照相、電腦斷層影像、臉部3D掃描等方式詳細紀錄，藉此訂定治療計畫。在煥顏，我們會將以上資料全部數位化並整合至軟體中，經過團隊討論後定出初步治療計畫，再透過3D影像充分與患者討論，訂定最終符合患者心目中最佳效果的治療計畫。

正顎手術是將上下顎的骨骼分開、重組、再固定的過程，方式有許多種，藉由切開單一骨塊或好幾塊的骨骼，排成正常的咬合及外觀，因此，骨骼切割方式會受到顏面骨及牙齒咬合異常的嚴重度影響，嚴重度越高，切骨方式越複雜，手術精細需求度愈高。

隨著醫療技術、麻醉方法的進步，正顎手術的安全性及效果越來越理想，病人術後的不適感也大幅減輕。在煥顏，正顎手術僅需留院觀察一天即可回家，相對於同樣的手術在醫院必須要住院三至五天，時間縮短許多。術後顏面腫脹約七至十四天，依個人體質不同而有些許差異，臉型大約兩個月至六個月時達到最佳的結果。

正顎手術可能產生的併發症有流鼻血，血腫，傷口感染，局部神經受損等，但發生機率很低，大部分都可以恢復術前功能，無需過度擔心。但術前需準備自捐血或鐵劑，以備不時之需；手術之後，部分患者仍須接受3-6個月的牙齒矯正，以達到最佳治療效果。