這些任性的阻生齒及贅生齒,你遇上了嗎?!


什麼是智齒?

智齒是指人類的第三磨牙,一般在16~25歲間萌出,可隨著食物越來越精細,只有少數人的智齒能在口腔裡順利成長。如果智齒能正常萌出,並且建立咬合關係,或者至少不會帶來疼痛和感染的風險並影響其他的牙齒的話,是可以不用拔除的。

智齒可能會造成 ?

智齒位於牙齒最後面一顆,本身就處於很難清潔到的位置,有些甚至根本刷不到,所以智齒很容易得齲齒,而且是一而再再而三的壞。

當智齒無法完全萌出時,和牙床之間的縫隙是十分容易進食物殘渣的,這個時候就容易造成局部的感染~並且容易在抵抗力相對低下時、加班顧不上刷牙時、學習忙碌壓力大時等關鍵時刻反覆發作,甚至免疫力低感染時會造成蜂窩性組織炎,這時候就有可能要住院治療,得不償失啊!

懷孕或哺乳可以拔智齒嗎 ?

一般孕期前三個月和後三個月都會影響寶寶,除了拔智齒,拔其他牙齒也一樣,儘管牙齦再痛只能先緩解,不然因前期寶寶器官處於發育不穩定有可能會導致胎兒流產,而後期臨盆期容易流產、早產或低體重胎兒的風險將會大大增加,記住千萬不能拔牙。

※ 有計劃備孕的話 :
可以先至診所或醫院檢查口腔牙齒健康情況,發現有阻生智齒或其他顆牙齒蛀牙得儘快治療或拔除掉,智齒不管有沒有發炎,只要智齒長歪,沒有和鄰牙相同方向,為了以防後患,最好在孕前處理掉。
備孕期一定要看牙!備孕期一定要看牙!備孕期一定要看牙!真的很重要所以說三次!!

※ 如果已經懷孕 :
智齒反覆發炎紅腫,實在忍不了可以到大醫院請醫師幫您清創清潔,並自己在家多用含氯漱口水消毒消炎抑菌,若要拔牙治療最好在孕期第4~6個月( ※ 需醫師慎重評估 !! ),盡量撐過幾個月後,等到孩子生出來,身體恢復一段時間,再去醫院或診所果斷拔除智齒。

※ 哺乳期拔牙 :
拔牙一般都要使用麻醉藥,這個時候麻醉藥的成分會隨著哺乳的乳液被孩子吸收,對小孩子神經系統生長髮育不好。如果一定要拔,最好在拔牙後72小時內不要母乳餵養,等72小時後麻醉藥基本代謝掉後在哺乳。

術前注意事項

1. 拔牙前不能空腹,避免血糖跟不上,導致出現暈厥現象,記得還是得吃點東西再來拔牙齒喔!

2. 若有心臟血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病、甲狀腺亢進、腎臟病、感染性疾病( 如:AIDS、B肝、C肝 )、藥物過敏…等相關狀況,需提前告知醫師,由醫師判斷症狀及藥物是否會影響拔牙療程。

什麼情況醫師會建議拍攝自費「電腦斷層」?

三大牙齒情況:

1.   鄰近下齒槽神經

2.   鄰近上顎鼻竇

3.   牙根變異大

一般2D的X光片無法判斷阻生齒與其相對位置。有別於傳統醫科用電腦斷層適用較高的輻射劑量,口腔用的3D電腦斷層及軟體更加方便、低輻射,3D影像能準確顯示出智齒根部與重要構造的相對空間位置,進而協助醫師診斷,並降低術後併發症的機會。

拔牙後填補「膠原蛋白」的好處是什麼?

◎ 降低疼痛感、感染率

◎ 降低口鼻相通的機率

◎ 加速癒合、促進齒槽骨再生

◎ 降低乾性齒槽炎的機率

 

拔齒後的傷口若接近神經/血管,或牙根形狀特殊導致傷口變大,通常醫師會建議使用膠原蛋白,以確保術後的恢復,不僅加快傷口癒合,減輕疼痛感,降低感染率,還能促進齒槽骨再生,也降低口鼻相通、乾性齒槽炎發生的機率。

 

( 並非所有拔牙都需填補膠原蛋白,依照醫師判斷傷口狀況而定 )

術後注意事項

1. 加壓在傷口上的紗布需咬緊1~2小時,期間內,口水與血液必需吞下去,盡量少講話,以防影響止血效果。術後流血是不可避免的。紗布加壓後,若仍有輕微滲血或口水帶有血絲都是正常的。

2. 請勿舔、吸吮傷口、使用吸管、頻繁的漱口及吐口水,容易使口腔形成負壓的情況,造成傷口持續滲血,也有可能引起乾齒槽炎。

3. 術後3天內避免劇烈運動、抽菸、喝酒、嚼食檳榔;充分休息及睡眠是必要條件,否則將會再次出血及影響傷口癒合。

4. 紗布拿掉後,即可服用所開立的口服止痛藥,降低不適感。

5. 術後72小時持續冰敷傷口附近; 術後第4天,即可開始熱敷,用40~60度溫濕毛巾熱敷,可改善腫脹及瘀青的問題。

6. 術後手術部位、臉頰、頸部腫脹及瘀青是正常的。腫脹及瘀青都是身體在手術後組織受傷及修護的正常生理機制。腫脹高峰期為術後第2天或第3天,瘀青於一週左右開始消退。

7. 為避免不小心咬到自己舌頭等,待麻醉劑效用消失(依個人體質代謝程度不同,約2~3小時),方可進食。術後2~3天應避免食用過熱及辛辣的食物,請盡量服用溫冷的食物。

8. 傷口附近的牙齒可輕輕的刷,其餘的牙齒應維持正常的刷牙。

9. 術後醫師會依情形開立消炎及止痛之藥物處方箋,抗生素請務必服用完畢。

10. 傷口的縫線大約會在術後7-14天移除。拆線時不需要局部麻醉,整個過程大約為5-10分鐘。

其他症狀

1. 在拔牙過後,有時體溫會升高。若發燒持續不降,請告知診所。

2. 拔牙後吞口水可能會覺得疼痛。因為智齒的位置,腫脹可擴散至咽喉部,導致咽喉部腫脹,吞口水時就會感到疼痛。隨著消腫後,疼痛感會消失。

3. 腫脹可能會造成肌肉僵硬,引起張口困難也屬暫時現象。隨著時間即可改善,或是加強熱敷可以縮短恢復的時間。

什麼是「乾性齒槽炎」?

拔牙後,正常情況來說,血液會在齒槽中形成凝塊,而乾性齒槽炎則是血凝塊脫落,致使齒槽骨的末梢神經外露,會造成強烈的疼痛及不適。

 

若為乾性齒槽炎,通常於拔牙後的「第3天」起感到不適!

 

常見症狀:

1.   自發性抽痛

2.   劇痛及不適

3.   疼痛擴散至周圍器官(例如:耳朵、太陽穴…等)

若有以上症狀,請立即預約回診,由醫師處理傷口。

煥顏皆會於術後給予「拔牙後注意事項」單張,詳訴以上內容,並由護理人員一一解說,有任何問題都歡迎與我們聯繫。



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